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产检如何报销生育保险,孕妇产检的消费有哪些

发布时间: 2024-11-01 浏览次数: 86 作者: demai

现在很多的妈妈们在宝宝出生前都需要到医院去进行产检,以防怀孕期间宝宝出现意外。但是产假也是需要一定费用的,产检该如何报销生育保险呢?

1.产检费用报销方式

先个人垫付、再通过单位进行手工报销。

产前检查费用,不可以持卡实时结算,需要先由参保人员个人全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。


2.产检费用报销标准

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。


3.报销流程

确认报销范围:孕妇在进行产检时,应确认所进行的产检项目是否属于生育保险的报销范围内。通常,常规的产检项目如B超、尿常规等是可以报销的。

收集报销材料:孕妇需要妥善保存所有与产检相关的发票和单据,包括医院的收费票据、医保卡等。这些材料将作为报销的依据。

提交报销申请:孕妇可以将相关材料提交给当地社保或医保部门,填写报销申请表,并按照要求提交相关证明文件。

等待审核和领取报销款项:社保或医保部门会对提交的材料进行审核,确认报销比例和报销金额。一旦审核通过,孕妇可以在指定的银行领取报销款项。

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产假生育津贴的计算

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数;

缴纳工资基数指的社保的缴纳基数,即五险一金的扣除基数。社保缴纳基数是按照上一个社保年度的所有工资收入的月平均值计算的,也就是上一个年度的平均工资,包括年终奖、津贴、奖金等。北京市的社保年度为当年的7月至下一年的6月。

举例说明:你所在地区的产假天数为128天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,你上一社保年度月工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。